수업시간에 얼핏 들었던거 같은데...
집에서 혈압 재면 괜찮은데, 의사가 혈압 재주거나, 혈압 기계 앞에만 가면 긴장해서 혈압이 올라가는걸
의인성 고혈압(white coat hypertension) 이라고 들었던 거 같은데, 이런 경우가 실제로 임상에서도 많나요? 이런 경우 실제로 고혈압이 아니니까 치료할 필요 없는거 맞죠?
0 XDK (+0)
유익한 글을 읽었다면 작성자에게 XDK를 선물하세요.
-
정신 나갈 것 같네 ㅋㅋ
-
언미생지기준 백분위 96 100 2 95 100
-
피의공부머신출발 2
ㄱㄱㄱㄱㄱㄱㄱㄱㄱ
-
큐브에 더 이상 유명한 아이돌 없고 비투비 아이들 다 재계약 안하니까 프미나가 만약...
-
오늘은 올릴게 없다...
-
열심히 만들었는데 댓글이 없어서 울었어...
-
-
그래서 칭구를 모사귐뇨
-
연대논술 (연세대논술) 2차시험 크게 이변이 생기지 않는이유 0
https://m.blog.naver.com/kcmjungmin36/223677192773
-
-
서울대 의대 교수들이 보여준 모습이 워낙 실망스러웠던 반면에 세브란스 교수님들의...
-
여기서라도 친구 만들고 싶은데
-
맨날 확통 50점받던 애가 수능 확통 다 맞고 70점된거 보고 좀 억울해짐 2
얼마나 쉬운거임 대체..ㅎㅎ
-
말출 1주일전 4
짬평가좀
-
뻥임뇨
-
찬우야이! 6
눈이 오면, 임철우.
-
올 수 확통에서 4점 틀리는 거보다 미적에서 12점 틀리는 게 훨씬 잘한 거 같은데 ㅋㅋ
-
미적 1컷 92 국어 언매 1컷 95 국어 화작 1컷 97 1등급 애들이 틀릴...
-
4cm됨뇨
-
n티켓 난이도 3
n티켓 난이도가 어느 정도죠. 쉬4 ~ 준킬?
-
엑셀딸깍아니노 2
좀 해라
-
홍대 가능? 2
제방
-
저 97이다뇨 3
뻥임뇨
-
………성적은 반짝거리면서 텔그 아래에서 (문과를 말하는 성적) 간간히 문과를...
-
얼부기 8
-
생명 3컷 1
3컷이 36이 될 확률 ... 아예 물 건너 갔나요 ㅠㅠㅠㅠㅠ ??
-
여기서 15%씩은 전부 떨어진다고 보는게 마음 편한가요?
-
아니 화장하는 것 자체는 알겠는데 왜 화장하고 이마대고 엎드려서 자요? 화장...
-
해당 기업에 최소 몇년 근무해야함?
-
원점수 기준 어떤게 더 낫나요? 연고대 지망 중이고 서울대까지 도전하고싶습니다.
-
모아나 보러갈가 5
흠
-
밐 ;) 9
-
한완수 한완기 0
뉴런 수분감했으면 한완수 한완기 안하고 바로 이해원n제 풀어도됨?
-
세계사 0
동아시아사는 해보고 매우 만족스러웠는데 세계사도 비슷한가여?? 특성이나 장단점 알려주세요
-
-
서울대 자연대 , 상경계열 전공 육군 후방에서 복무중 질문 자유롭게 ㄱㄱ
-
갔다오고 나서 너무 피곤해가지고 아 다신 안 갈거야!! 했는데 막상 내년에 가고...
-
뭐야 수퍼소닉으로 오랜만에 컴백해서 반응 좋았고 삐끼삐끼나 뭐 그런 걸로 뜨기도...
-
재수안하고 버틸수있으려나이거
-
레전드기만 8
-
아 3
인생 빨리 머리털 깎든가 해야지
-
이별안하는법 3
이건 드립치면 죽을듯
-
그나마 남초팬덤이던게 아이즈원 프미나였는데
-
주류집단인 솔로에게 저항하는거아님뇨? 반박안받음뇨
-
한번 쯤은 다시 생각해보라고 할 듯...
-
차피 스카이 공대쯤 갈 실력되면 대기업은 무난하게 갈 수 있는거 아닌가요?
-
올 수능 기준 언매 100 가까이 떠야 됨?
-
연고서성한 라인에서 신설이 아닌 학과는 작년컷으로 보정들어가서 개짠데 신설학과는...
-
공부해야되뇨 8
하기시름뇨..
-
행복하세요,,, 3
실제 임상에서도 심심찮게 볼 수 있습니다. 해당 환자들을 진료해보면, "병원에만 오면 가슴이 두근거린다" 거나 "다른 곳에서 잰 혈압보다 병원에서 잰 혈압이 대체적으로 더 높다" 라는 이야기를 하는 경우가 많더군요.
이러한 경우에는 혈압을 환자 스스로 자가 측정할 수 있도록 교육합니다. 요즈음은 굳이 가정용 혈압계를 구입하지 않더라도 전자동 혈압측정기가 설치된 곳이 많아서 환자들 스스로 여러 군데에서 혈압을 측정볼 기회가 많거든요. 그렇게 얻어진 측정값을 토대로 ('고혈압 관리수첩' 을 만들어 환자가 본인의 혈압 측정값을 직접 기록해 오도록 합니다) 혈압의 변화양상을 추적, 관찰하고 필요에 따라서는 약물 처방을 하게 됩니다. 물론, 자가 측정 지시에 앞서 혈압 측정시 주의해야 할 사항에 대해 철저히 교육하는 것이 우선이겠죠.
평상시 혈압이 정상이라도, 병원에서 잰 혈압이 높으면 약물처방하는건가요?
환자가 병원이 아닌 곳에서 여러 번에 걸쳐 자가 측정해온 혈압이 정상범위라면 약물처방을 하지 않습니다. 물론 환자의 치료순응도를 고려했을 때, 혈압 자가 측정치가 믿을만한 수치라는 의사의 확신이 있어야겠죠.
엄청 많죠..
병원에 가면 긴장하는 사람들 많잖아요
이런 경우는 24시간 혈압 모니터링 해서 실제 고혈압인지 판별하고
만약 평상시 정상혈압이라면 치료할 필요가 없다는 것으로 배웠어요..
물론 1년 전에 배웠던 거라 제가 틀린말을 하는 것일 수도 있음요...
궁금한 참에 한번 해리슨 찾아봐야겠네요 ㅋㅋ
교과서적으로는 24hrs BP Monitoring 을 통한 DDx.가 원칙이긴 합니다.
하지만 언제나 그렇듯이 원칙과 현실과의 괴리는 어쩔 수가 없네요.
저도 이렇게 배웠던 것 같은데, 보통은 그럼 24시간 bp monitoring 잘 하지 않는 경우가 많나요?
일반의원에서 24hrs BP Monitoring 을 하려면 일단 측정기를 따로 구비해야 합니다. 또, 대부분의 의원에 입원시설이 갖춰져 있지 않은 상황에서 측정기를 부착한 환자가 병원 이외의 곳에서 일상생활을 하며 혈압을 측정하도록 하면 검사결과를 전적으로 믿을 수 없죠. 혈압은 환자가 처하게 되는 특수한 상황에 따라 시시각각 변할 수 있으니까요.
그렇다고 White coat HTN DDx. 를 위해 환자에게 대학병원 입원을 권유하는 것도 쉽지 않은 일입니다. 일반적인 HTN은 Emergency가 아닌데다가 환자들이 느끼는 자각증상 또한 크지 않기 때문에 대학병원 진료를 권유하고 환자를 돌려보낸다고 했을 때 그 환자가 의원을 재방문하거나 대학병원을 찾아가는 경우는 거의 없으니까요. 그래서 대부분의 의원에서는 위에서 설명드린 방법을 사용하거나 환자의 문진내용을 통해 White coat HTN을 R/O 하는 경우가 많습니다.
아하 ㅋㅋ 답변 감사드려요 ^^
아 과거에 공부하다가 본건데... white coat HTN 의 경우 일반인에 비해 향후 고혈압 및 관련 합병증 발병률이 더 높다고 합니다. 따라서 현재 고혈압에 준하는 치료는 할 필요 없지만 향후 주의 깊게 F/U 해야 한다고 본듯 하네요~